Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерний Новосибирск, 22 мая 2008 г.

Медицина не может быть бизнесом

701 просмотр

Гиппократ, Авиценна, Гален, Парацельс, Амбруаз Парэ, Теодор Бильрот, Мортон, Джексон, Пирогов, Боткин… Все эти великие врачеватели были клиницистами: искали причину заболеваний, клинику и с позиций патогенеза искали методы лечения. В последние годы в связи с бурным развитием медицинской техники число врачей-клиницистов стало уменьшаться, т. к. отпала необходимость выяснять причину заболевания, разбираться с клиникой, вдаваться в подробности патогенеза заболевания, клинически мыслить, т. к. стало возможным направить больного на ультразвуковое, эндоскопическое исследования, на компьютерную томографию и т. д. Исчезла необходимость клинически мыслить, беседовать с больным. И о человеке забыли, хотя к врачу-то приходит больной человек. А его не слушают, с ним не разговаривают, ему не сочувствуют, зато требуют деньги за лечение.
Так меняется психология современного врача, которому медицинская техника позволяет легко и быстро поставить диагноз, не вдаваясь в подробности и осмысления причины заболевания. Например, обнаружили у больного камень в желчном пузыре, значит, его нужно удалить. А какова причина образования камня? Какие могут быть последствия? И нужно ли обязательно его удалять? Диагностика в настоящее время стоит денег. Лечение стоит денег. Многие операции, наркоз и лекарственные препараты стоят больших денег, и многим это становится недоступным.
А льготные лекарства в аптеках отсутствуют, зато имеются в свободной продаже, но по цене, недоступной пенсионеру.
Нет необходимости приводить конкретные примеры, можно спросить первого встречного пенсионера-инвалида у льготной аптеки, и он вам очень эмоционально и красочно расскажет о своих мучительных похождениях.
Многие лекарственные препараты широко рекламируются средствами массовой информации, да еще с предупреждением: «берегитесь подделки!» Но больной-то верит врачу, верит в положительное действие лекарства, собирает последние копейки и покупает его. Так возникает лекарственный (аптечный) бизнес — бизнес бесконтрольный, опасный, вредный. Да, на этом многие наживают целое состояние, построенное на несчастьях больных, и эти бизнесмены не несут никакой ответственности, а государство почему-то остается в стороне.
Медицина никогда не была бесплатной. Врачи древности могли прокормить себя своей профессией, но они не вымогали плату с больных и, довольствуясь малым, выхаживали больных до полного выздоровления.
В период советской власти удалось создать бесплатную медицину, высчитывая мизерный процент из зарплаты, и пусть в ней были какие-то недостатки, но каждый больной имел возможность и право получить своевременную, квалифицированную, бесплатную помощь в любом месте и в любое время суток.
А все потому, что была ИДЕОЛОГИЯ, соблюдалась медицинская ДЕОНТОЛОГИЯ, и за всем этим стояло ГОСУДАРСТВО.
Еще в советское время на формирование представлений о качествах, которыми должен быть наделен врач, оказывали влияние сочинения величайшего врача древности Гиппократа, выпускники медицинских вузов давали клятву Гиппократа. «Все, что ищется в мудрости, все это есть в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, уважение, суждение, решительность, опрятность, отвращение к пороку…» — писал величайший целитель древности. А вот в последние годы что-то не стало слышно в медицинских вузах о клятве Гиппократа, увяло «уважение», стало не нужным «суждение», а уж «презрение к деньгам» и «отвращение к пороку» как-то стало поворачиваться в другую сторону, формирование психологии врача перешло на другие рельсы. Теперь нет «презрения к деньгам», их очень полюбили современные врачи и лечебные учреждения. И если больной не имеет средств, чтобы оплатить дорогостоящую операцию или другое лечение, то становится ясно, что его ожидает.
Ну хорошо, наскреб, назанимал больной необходимую сумму, так давайте результат. А ведь нередко результаты лечения бывают плачевными. Так, может быть, установить плату по результату? Вылечил — получи, нет — извини! Вот потому, что больным нечем платить за операцию, и увеличивается смертность, остаются калеки с ложными суставами, искривленными конечностями и другими запущенными болезнями.
А уж об онкологических больных и говорить нечего. Да разве можно требовать с них деньги за лечение! Но ведь требуют, хотя врач получает заработную плату. Так, у моего знакомого, страдающего раком прямой кишки, врач затребовал… пять тысяч долларов за операцию, которую еще не сделал. Таких денег в семье не оказалось, и ушел из жизни молодой, работоспособный человек.
Каждый больной при посещении поликлиники или при госпитализации должен представить СТРАХОВОЙ ПОЛИС. Но он является лишь пропуском к врачу, пропуском в стационар и не решает проблем лечения. Интересно и то, что страховые агентства процветают, их работники получают высокую зарплату, тогда как врачи, на чьих плечах лежит бремя ответственности за лечение больного, получают мизерную зарплату. Да и больницы нищенствуют, так как нечем лечить больных — нет нужных лекарственных препаратов, нет необходимых растворов, не везде имеется современная медицинская аппаратура. Нужны ли эти страховые агентства-посредники между больным и больничным учреждением? Почему бы не пустить средства напрямую, в больницы и поликлиники.
И почему это у нас должно быть так же, как там, у них, за границей. А может быть, отыскать другой путь, другую систему?
Население нашей страны бедное. Зарплата и пенсия ниже прожиточного уровня, расходов и без того невпроворот, а уж если заболел, то есть вероятность стать бомжем, да к тому же остаться больным до конца дней своих.
Поэтому сама медицина требует серьезной реанимации.
И государство не должно отдавать больных в руки случайных людей в медицине и шарлатанов, главной целью которых является нажива. Медицина не может быть предметом бизнеса, строить свое благополучие на несчастье других — это безнравственно. И только государство может создать систему, в которой каждый больной член общества мог бы получить своевременную, квалифицированную медицинскую помощь бесплатно, а врач — достойную заработную плату.

Юрий АБРАМОВ, кандидат медицинских наук

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »